Studera utomlands

När man praktiserar i sjukvården i Sydney märker man snabbt hur annorlunda allt är jämfört med Sverige/Stockholm. Arbetskultur, patientvård och rutiner skiljer sig på flera sätt. Jag har observerat både fördelar och nackdelar med bägge.

Trots att Australien är ett rikare land med möjlighet till fler resurser, upplever jag att det svenska systemet fungerar bättre – framför allt när det gäller hygien, effektivitet, patientsäkerhet och strukturerade rutiner. Här kommer mina reflektioner:

Arbetskultur:

I Sydney får nyexaminerade sjuksköterskor ett introduktionsår då man blir placerad på olika avdelningar för att lära sig och få delegering på medicintetiska moment. Likt läkarnas AT – allmän tjänstgöring. Inte sparkar man ut någon direkt efter examen som i Sverige. Istället måste man bli “signad off” på medicintekniska uppgifter som PVK, omläggning av operationssår, hantera läkemedel, dra ut dränage, sätta kateter mm. Denna ”delegering” sköter avdelningens ”nursing educator” som ser till att standarden hålls innan utfrån regionala riktlinjer. Detta är positivt för patientsäkerheten.

Å andra sidan får studenter i Sydney knappt utföra några medicintekniska uppgifter under utbildningen. Praktiken bestod mycket av duschar, bädda sängar, journalföring och se på när ens handledare får göra dom spännande sakerna. Dessutom finns det inga fasta handledare – man går med olika varje dag. I Sverige är det vanligt med fasta handledare + peer learning, vilket ger mer stöd och kontinuitet. Man är inte lika utelämnad som student i Sverige.

Personalen kan välja vilka scrubs dom vill, men läderskor är obligatoriska – tofflor är inte tillåtna. Omklädningsrum finns ej, så många byter om hemma och tvättar sina kläder själva vilket är ohygieniskt ur ett svenskt perspektiv. 12-timmarspass är tillåtna, och lönerna är generellt högre än i Sverige. En klar fördel är färre patienter per sjuksköterska, vilket gör det möjligt att lägga mer tid på varje patient. Å andra sidan finns inte undersköterskor på samma sätt så sjuksköterskor utför mer omvårdnad. Om man har tur finns det cirka 2st nursing assistants per avdelning – motsvarar svenska vårdbiträden.

Patientvård: Mer dusch, mer respekt, men mindre hygien

Patienterna duschar varje dag, vilket är betydligt oftare än i Sverige. På geriatriken där jag jobbar får patienterna duscha en gång i veckan. Både patienter och anhöriga visar också mer respekt för sjuksköterskor, något som känns både trevligt och ovant för en svensk.

Samtidigt är basala hygienrutiner bristfälliga. När man bäddar sängar används inga plastförkläden, gummistövlar används inte vid duschning och tyggardiner runt sängarna tvättas sällan – ofta är dom fläckiga. Jag hittade ingen flaska med ytdesinfektion utan dom använde endast våtservetter med desinfektionsmedel som rengöring. Antibiotika blandas med vanliga uppdragningskanyler, vilket ökar riskerna för stänk, allergiska reaktioner och resistens. Källsortering är i princip obefintlig och eftersom det inte finns undersköterskor tas uppgifter som matdistribution om hand av vaktmästare. Mat- och vätskeregistrering är sällan standard vilket jag tycker är dåligt då nutrition är ett omfattande omvårdandsområde.

Rutiner och dokumentation: Mindre regler, mer slang

Journalföring och överrapporteringar är fulla av slang och förkortningar. Något som ej anses patientsäkert i Sverige och jag förstår nu varför. Det finns inte heller tydliga mallar för dokumentation i form av rubriker som på Take Care i Stockholm. Patienternas vårdtider är ofta längre än i Sverige, och systemet är uppdelat mellan privat och offentlig vård. Vissa patienter i Sydney väntade månader på sina operationer, flera av dom inneliggande på avdelning.

För- och nackdelar

Fördelen med systemet i Sydney är tydlig: färre patienter per sjuksköterska och högre löner gör arbetsmiljön mindre stressig. Nackdelarna är också tydliga: bristande hygien, ingen källsortering, avsaknad av fasta handledare och mindre strukturerade rutiner kan äventyra patientsäkerheten.

Slutsats

Sydney erbjuder vissa fördelar för sjuksköterskor, främst färre patienter per pass och högre lön. Men ur ett patientsäkerhets- och kvalitets perspektiv är Sverige överlägset. Svenska sjukhus har mer strukturerade rutiner, fasta handledare och hög hygienstandard, vilket gynnar både personal och patienter.

Jag är så otroligt tacksam över dessa erfarenheter då det ger mig perspektiv på den svenska vården. Alla dessa reflektioner tar jag med mig i arbetslivet från och med sommaren 2026.

/Nicole sjuksköterskestudent T5 💞

_{(Inledande bild, foto av: Nicole Bäckström)}